"Se el cambio que quieres ver en el mundo" (Ghandi)
Definir lo que es un trato ‘ideal’ a nuestros pacientes es complicado, pues las necesidades, preferencias, valores y deseos varían en exceso. Uno de los más claros informes acerca de cómo enmarcar este reto de una manera lógica y practica se titula ‘Crossing the Quality Chasm’ (Instituto de Medicina, EEUU resumido en http://www.iom.edu/Object.File/Master/27/184/Chasm-8pager.pdf) y describe las siguientes seis características o principios ‘ideales’ de la atención en salud:
- Ofrecida a tiempo: Disponible en un tiempo que sea consistente con la necesidad clínica, eliminando el empeoramiento de la condición y la frustración que la espera produce en pacientes y profesionales clínicos
- Centrada en el paciente: cuidados que respondan y respeten las necesidades, preferencias y valores del paciente
- Efectiva: Que beneficie al paciente y se base en datos o evidencia actuales
- Segura: evitando lesionar o hacer daño a pacientes cuando los cuidados tienen la intención de producir mejoras en su condición
- Eficiente: Sin malgastos, que evite el uso excesivo o subutilización
- Igualitaria: Ofrezca la misma atención de calidad, sin importar la raza, género o nivel económico
Estos principios se han utilizado en un gran número de clínicas, hospitales y sistemas a nivel mundial como indicadores de calidad. Por ejemplo en Noviembre estuve en Suecia con la gente de Jonkoping County, uno de los sistemas de salud más reconocidos a nivel mundial donde aprendí mucho de las maravillas que están haciendo, comenzando por su misión con la cual definen su tono y su compromiso: “para una buena vida en un condado atractivo” (for a good life in an attractive county). Ellos generaron medidas del ‘sistema’ asociadas con los seis principios ya esbozados. La transparencia a través de la medición en tiempo real de estos parámetros y su ilustración en gráficos de control o de series de tiempo les permite saber como se desempeña el sistema, lo cual genera diálogos orientados a mejorar continuamente.
Mi pregunta a los lectores es: como definen uds la calidad? Como la miden (cuales son sus parámetros) en relación a estos 6 principios? Como se refleja esto en su misión y visión?
En las próximas entregas les comentare acerca de lo que un par de reconocidos académicos concluyeron luego de visitar sistemas de salud de alto desempeño del primer mundo. Hasta entonces…
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